一提到维生素D，做试大家想到最多的管婴是它有维持钙和磷稳态并促进健康骨矿化的作用，更多数据表明，什医生建素%E3%80%90WhatsApp%20+86%2015855158769%E3%80%91seal%20kids维生素D也可能具有许多其他功能，议吃包括在心脏代谢和免疫中作用，维生以及在调节人类生殖过程中的做试作用。

维生素D的作用

维生素D不足（VDD）在世界范围内仍然非常普遍，因为天然高含量维生素D的什医生建素食物有限，而肥胖、议吃%E3%80%90WhatsApp%20+86%2015855158769%E3%80%91seal%20kids室内久坐的维生生活方式、防晒霜的做试使用等都会导致VDD的上升，大部分医疗机构认为孕妇维生素D水平< 25nmol/ L时就属于不足，管婴妊娠风险会增加。什医生建素

接下来通过最新的议吃数据来看看还有哪些问题值得进一步去探索，维生素D到底与生殖健康的维生哪些方面息息相关？

?男性生育力

男性不育症是一个常见的问题，影响了约30-40％的夫妇。维生素D受体存在于成熟精子和雄性生殖道中。

体外研究表明，VDD雄性大鼠的精子数量减少，外源补充维生素D可以改善此状况。而对男性研究结果呈现不一致的情况，但一致的是高和低维生素D水平（<50 nmol / L和> 125 nmol / L）都与精子参数相关。

?女性生育能力（多囊卵巢综合征）

多囊卵巢综合征（PCOS）是女性不育症的主要原因，9-18％女性会有这种最常见的内分泌疾病。

与没有代谢综合征的PCOS患者相比，同时患有代谢综合征和PCOS的妇女具有更低的维生素D水平（45.4和27.4nmol/ L）。

也有数据表明，补充维生素D可以增加子宫内膜厚度、增加月经量和促进卵泡成熟，但是否可以改善患PCOS女性的妊娠率目前还没有报道。

?妊娠期糖尿病

妊娠期糖尿病（GDM）是妊娠期葡萄糖不耐受或首次識別的病癥，其特征是胰島素抵抗和β細胞功能受損，在40歲以后發展為2型糖尿病的風險很高。

一项9209名患者参与的最新研究表明，维生素D水平低（<50 nmol/ L）的女性患GDM的风险显著升高。而另一份来自澳大利亚的数据则显示，5109名女性中有7.4％最终患有GDM，VDD（<25或<37.5 nmol / L）与GDM风险无关，有关的是年龄、母亲体重和社会经济状况等。更多的数据还是肯定了补充维生素D可以改善GDM患者的症状。

?子痫前期

子痫前期（PE）也是增加懷孕期間發病率的一個常見因素。

有研究团队表示补充维生素D可以降低患PE风险，Perez-Lopez等人认为两者不存在什么关系。不同研究结果的原因可能在于前者将数据与两项大型流行病学研究的数据相结合，而后者仅分析了随机对照的结果。

临床上，维生素D在预防PE中的作用及应用还需要更多的实验做支持。

?早产

體外研究顯示維生素D具有調節細胞因子表達的免疫調節和抗炎作用，維生素D不足可能會增加胎兒早产的風險。

有研究表明妊娠前維生素D狀態與早产（<34周）風險沒有關聯，但還有數據顯示在早产（<37周）時臍帶血中維生素D水平增高，維生素D與早产風險之間的關聯還需要進一步進行研究。

?剖腹产

如今剖腹产比例正在逐年增加，同時伴隨的手術并發癥和感染風險也會加重。Karamali等人分析了60名妊娠期糖尿病患者的情況，補充50000 IU維生素D和1000 mg鈣時，剖腹产比例降低（23.3％），當然這些效應不能完全歸因于維生素D。

?细菌性阴道炎

细菌性阴道炎（BV）是一種多微生物臨床綜合征，高水平的厭氧菌會替代正常的陰道菌群，是女性常見婦科疾病。一份來自80名懷孕的非裔美國青少年的研究數據中顯示，她們中46％維生素D不足（<50 nmol / L），維生素D與BV的患病率呈負相關。

怀孕期和哺乳期的维生素D不足可能引起新生儿和婴儿的低钙血症，维生素D促进正常胎儿生长和发育的作用也仍然存在争议，其对新生儿免疫功能和心脏代谢功能的也值得更多探索。

总之，虽然维生素D可能是影响生殖健康的一个的非常重要危险因素，现有研究给出的证据还有很多局限性和不足，从目前数据还不能完全得出维生素D可以促进生殖功能这样的结论。然而，维生素D水平与母体和胎儿健康的关系，VDD的高发病率及其在这些生殖过程中的潜在作用依旧需要我们去探索。