(4)湿热下注。平素过食肥甘、老中瘘秘高梁厚味，医专阳瘘酗酒无度戕伤脾胃，运化失司，聚湿生热，湿热内蕴，下注肝肾致宗筋弛纵，导致阳事不举。患者常兼有遗精之症，阴囊潮湿瘙痒坠胀，甚或肿痛，小腹及阴茎根部胀痛，小便赤热灼痛，腰膝酸痛，口干苦，舌红苔黄腻，脉弦滑。治宜清热利湿。常选龙胆泻肝汤加减：龙胆草10克、黄芩10克、栀子6克、车前子10克、泽泻10克、WhatsApp%E3%80%90+86%2015855158769%E3%80%91chris%20crowe%20walnut%20crane木通6克、蛇床子10克、金铃子10克、柴胡6克、萆10克，水煎服。中成药可选用三妙丸、龙胆泻肝丸、当归龙荟丸。
值得注意的是，湿热患者不宜喝酒，更不宜酗酒。因酒性热易助湿热。由湿热所致阳痿临床上并不少见。早在明朝李时珍就曾指出：“少饮则和血行气，壮神御寒，消愁兴遗，痛饮则伤神耗血，损胃亡精，生痰动火”。英国大戏剧家莎士比亚亦曾说：“酒激起了愿望，但也使行为成为泡影”。都足以说明，饮酒过量可导致阳痿。
古代中医传统内服治法，略录一、二，源于汉唐时代，从现幸存的专著中传有方药。如《玉房秘诀》、《玉房指要》所载治男子阳痿方或令阴长大方及《洞玄子》所记“秃鸡散”、“鹿解散”?！?#32032;女经》也曾介绍了一些治阳痿的方药，如治男子阳痿不起，起而不强，就事如无情，阳气少，肾源微，方用肉苁蓉、五味子各1克，蛇床子、兔丝子、枳实各15克，捣筛，酒服方寸匕，每日3次。也可用雄蛾(干燥、未交配者)12克，细辛、蛇床子各12克，捣筛，以雀卵清和如梧桐子大小，临交合时服1.丸，可使阴茎强壮，若阳强不已，则可用水洗之使阳痿。此外，使阴茎壮实也可用蜀椒、细辛、肉苁蓉各等分，捣筛，放于狗胆中悬所居屋上30天，用时以之磨抚阴茎，可使壮盛。使阴茎长大，亦可用另一内服方，其药味组成及份量是：柏子仁2克、白蔹15克、白术3克、桂心1克、附子1克。上药捣研为散，每日2次，每次食后服1.方寸匕，连用10～20日可壮阳。
《玉房指要》亦记有使男子阳壮、性欲旺盛的药方，其药味组成与份量是：蛇床子、肉苁蓉、远志、续断各等份，研末为散，每日服3次，每次1.方寸匕。以上所列各方，不论内服外治，大都是古人用补肾壮阳药以加强性功能。对治继发性阳痿有一定效果。
①淫羊藿、仙茅、沙苑子、枸杞子、生薏米各30克，羊肾1对。将羊肾用开水烫硬，但不可熟，剥去外皮，晒干研碎，与上药合，蜜丸为豌豆大即可服用，每次9克，早晚各服1次。此方名羊肾丸；
②炙黑附子、甘草各6克，蛇床子、淫羊藿各15克，益智仁10克，炼蜜为丸，早晚各服1次。此方名不倒丸；
③生龙骨、生牡蛎、芡实、巴戟、枸杞子、淫羊藿、补骨脂、肉桂各6克，八角茴香5克，石菖蒲9克，阳起石12克，党参、公丁香、鹿角胶、菟丝子、紫河车各30克，炒枣仁、肉苁蓉各60克，海狗肾2条。先将海狗肾、紫河车放瓦上焙黄，与诸药一起研面箩后，炼蜜为丸，每丸10克，早晚空腹各服1丸，14日为1个疗程。忌食荞麦面及饮茶叶水，节制房事；
④熟地、枸杞子、山茱萸、肉桂、覆盆子、淮山药、巴戟、补骨脂、锁阳、淫羊藿各60克，续断30克，炒杜仲40克，党参100克，冰片3克。上药共研细末，炼蜜为丸，每丸重9克，每次1丸，每日3次；
⑤干胎盘70克，蛤蚧、高丽参各20克，五味子60克。上药共为细末，炼蜜为丸，每丸重6克，每次1丸，每日2次，温开水送服。适用于阳痿伴头晕、失眠、健忘、多梦、乏力；
⑥破故纸、山茱萸、枸杞子(面包煨)各60克，生姜250克，大枣100个。将前3味药研为细末，把姜捣烂同枣置锅内加水同煮，煮后去枣核，和药面共为丸，如绿豆大小。每次9克，早晚各服1次，桂圆肉煎汤后送下；
⑦用雀卵石、天雄、菟丝子各等份。研末为丸，如桐子大小，空腹温酒送下5丸。
病情分析：中医讲究辨证施治，需要对患者进行望、闻、问、切，辨证出证型后，有针对性的进行治疗，常用的方法有口服药物，针灸，按摩等，具有很好治疗效果。
意见建议：患者要保证乐观的心态，妥善处理夫妻双方关系。正确对待阳痿，并在医生的指导和伴侣的配合下进行治疗。避免过度劳累、保证充足睡眠，积极体育锻炼，增强体质。
这个阳痿在临床上来讲，是一个比较严重的男科疾病之一，它主要表现为男性勃起功能障碍的一个表现。对于阳痿的治疗，要根据不同的程度，选择不同的治疗方法。从中医治疗上来讲，治疗阳痿可以通过比方说中药的方式进行一个调整。
比较常见的中药，比方说六味地黄丸、桃红四物汤等等，以及还有龙胆泻肝丸等药物。都可以从各个方面，对于人体的阴阳进行一个调整，能达到一个输精活络的一个目的，最终可以在一定程度上去纠正阳痿。另外，患者还可以通过针灸的方式进行治疗，比较常见的是对于腰部的腧穴进行针刺，或者通过隔附子灸等方式，对人体进行一个强刺激 以达到恢复阳气和壮阳的目的。
以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
散剂方：①蜈蚣18克，当归、白芍、甘草各60克，先将蜈蚣研细末，然后再将3味药晒干研细，过90～100筛，再相混合等均分为40包（也可制成水滴丸）。方中蜈蚣不去头足或烘烤，以免效减。每次服1包，早晚各1次，空腹用白酒或黄酒送服，15天为1个疗程。此方名亢痿灵；②紫河车、水蛭、露蜂房、淫羊藿各等份，研末冲服；③紫梢花10克，生龙骨60克，麝香1克，研末冲服。（本方麝香可用细辛或白芷代替）；④狗肾精，即狗的生殖器和睾丸，其作用与海狗肾相同，力量稍逊。将狗肾精洗净，焙干研成细末。每次服03～09克，每日1次；⑤蜂房，研为细末，每次服6克，每日3次，温开水冲剂；⑥取胎盘2个焙干，芝麻500克炒，早稻束500克微炒，共为细末（或炼蜜为丸）。每次6克（每丸重6克），每日2次。此方名胎盘兴阳散（或丸）；⑦蛤蚧尾10克，鹿茸粉5克，共研细末，每次半包，空腹服用。或为末蒸肉饼食之，此方名蛤蚧鹿茸散；⑧取蚕蛾25克，文火焙干并研细粉，每晚吞服，方名蚕蛾霜；⑨白胡椒、荜拨、硫黄、牙皂各6克。共为细面，每服3克，白开水送下。适用于男子阴症，性交后受凉腹疼。制马前子为末，每日03～06克，早晚冲服。
早泄的本病病位在，心、肝、脾、肾，病性属本虚或本虚标实，肾虚是本病的特点，或兼有心虚，或兼有脾虚，而标实
主要表现为气滞和火（肝火和心包火）、热、湿。火多贼火，湿热则属外邪为主。按照脏腑辩证，早泄可分为阴虚内人，肾气不固、肝经湿热，心脾亏虚及肝气郁结等证型
建议通过中药调理是最佳选择。
（本人中医20余年对阳痿早泄颇有研究可以探讨）
