在育龄期女性当中有一种很常见的多囊内分泌代谢性疾病,这种疾病以月经周期不规律、卵巢月经稀发(月经周期≥35天)、综合征为重关WhatsApp%E3%80%90+86%2015855158769%E3%80%91wireless%20remote%20electric%20hoist闭经、何减无排卵、多囊难以受孕、卵巢长痤疮、综合征为重关多毛还有超重与肥胖等为主要的何减临床表现。1935年,多囊由两位医生首次报道这种疾病并将其命名为“多囊卵巢综合征”。卵巢
流行病学调查显示,在我国育龄期女性当中,何减多囊卵巢综合征的多囊患病率可以高达5%~10%,高发年龄段在20~35岁。卵巢WhatsApp%E3%80%90+86%2015855158769%E3%80%91wireless%20remote%20electric%20hoist而有医学研究表明,综合征为重关有效减重不仅可以改善多囊卵巢综合征患者的胰岛素抵抗还能够使一部分患者恢复规律的月经。
多囊卵巢综合征,为何减重是关键?
“多囊卵巢综合征”之所以被称为“综合征”,就是因为它常常表现出不同系统的各类临床问题:
首先,几乎所有多囊卵巢综合征的患者都会存在女性生殖方面的一些问题,常见的有子宫不规则出血、月经稀发、月经量少甚至闭经,还有排卵减少甚至不排卵等。
然后,在我国有超过80%的多囊卵巢综合征患者合并存在高雄激素血症。体内雄激素水平升高,可以造成体毛增多、长痤疮甚至有可能出现脱发和男性化体征。
此外,多囊卵巢综合征患者当中还有很高比例存在各类代谢异常,比如肥胖、血糖调节受损、2型糖尿病、血脂异常、高血压和脂肪肝等。
由于不同患者的诉求可以差异很大,比如:有的患者是想解决不孕和月经紊乱;有的患者是要解决肥胖和血糖异常;甚至有患者是来解决痤疮和脱发的。因此,医生经常会遇到一种状况:看的是同一种病,但要解决的却是完全不同的问题。那么,有没有哪种治疗手段是所有情况都适用的呢?还真有!
2018年,由中华医学会妇产科学分会内分泌学组及指南专家组编撰的《多囊卵巢综合征中国诊疗指南》就指出:生活方式的干预是首选的基础治疗!而生活方式干预治疗的一个重点,其实就是要减重。
2018年《多囊卵巢综合征诊治内分泌专家共识》中指出:对于肥胖或超重的患者而言,如果能够让体重下降5%~10%,生殖和代谢方面的异常都可以获得明显改善。
而在2018年版《生酮饮食干预多囊卵巢综合征中国专家共识》当中则提到:
如此看来,通过生活方式的干预进行减重,确实对多囊卵巢综合征的治疗至关重要。
如何开展饮食与运动?
关于饮食方面的建议,不论是《多囊卵巢综合征中国诊疗指南》还是《多囊卵巢综合征诊治内分泌专家共识》都指出:长期控制饮食当中的总热量是很重要的。
简单来说,每天确保从饮食中摄取的总热量低于身体的总消耗,就可以让“进”小于“出”,从而实现减重。比较稳妥的一种做法是计算出自身的基础代谢水平,按基础代谢所需的热量安排饮食,然后再配合一定的运动,就可以确保摄入的热量低于消耗的热量了。
在常规膳食总热量的分配与食物的选择上:
此外,还鼓励多食用富含膳食纤维的蔬菜,多补充维生素和矿物质。
在运动方面,每周应该开展累计150分钟以上的中等强度运动,建议以有氧运动为主。比较简单的一个方案就是,每周选5天进行运动,每次保证30分钟以上,运动过程中尽量让心率达到最大心率的50%~70%。
而对于上述的均衡膳食模式联合有氧运动,减重效果仍然不好的患者,《生酮饮食干预多囊卵巢综合征中国专家共识》则给到大家一种额外的选择。生酮饮食是一种高脂肪、适量蛋白质、极低碳水化合物的极端膳食模式,之前的几篇文章有专门介绍到这种饮食。多囊卵巢综合征患者的生酮饮食,有以下这些需要注意的地方:
第一,只有体重指数BMI≥24kg/m2或体脂率≥28%,才适合做生酮饮食;
第二,建议在医生和营养师的指导与监测下进行;
第三,生酮饮食的启动阶段应该“柔性生酮”,用1~2周的时间循序渐进地增加脂肪类食物的占比;
第四,生酮饮食的同时,应该配合每周3次以上,每次至少15分钟的阻抗运动;
第五,当体重指数BMI降至24kg/m2以内时,就可以停止生酮饮食了,生酮饮食并没有必要一直持续下去。之后在体重不增加的情况下,维持均衡膳食模式即可。
当然,现实当中总有一部分患者仅仅通过饮食调整和运动就是没办法达到理想的体重,那么,这时候就需要考虑药物的辅助了。
哪些药物可以用?
第一个药物就是二甲双胍,这是临床上应用最多、最著名的口服降血糖药物。二甲双胍也是最常用于治疗多囊卵巢综合征的药物之一,它的主要作用并不是用来减重的,而是改善胰岛素的抵抗,治疗血糖调节受损以及2型糖尿病等代谢问题。但确实有不少患者在服用二甲双胍以后,体重会减轻。
所以,对于多囊卵巢综合征的患者,一般都建议做一下口服葡萄糖耐量试验OGTT以及胰岛素释放试验,看一看在喝了糖水以后,体内的血糖以及胰岛素的波动水平,以此来判断是否存在糖调节受损或糖尿病的情况。如果有,那么二甲双胍是可以帮得上忙的药物。
但是,毕竟二甲双胍不是专门用于减重的药物,对于一些明显肥胖的患者而言,有时候仅服用二甲双胍,体重下降依然不理想。这时候另一种药物可以发挥作用,这就是专门用于减重的脂肪酶抑制剂---奥利司他。它通过抑制胃肠道脂肪酶活性,使得食物中的脂肪无法被有效摄入,从而减轻体重。
在《多囊卵巢综合征诊治内分泌专家共识》当中有专门提到:若生活方式干预和二甲双胍治疗无法让体重下降超过5%,则应该考虑加用或换用奥利司他。
说了以上这么多,其实要点就是:
本書首發來自呼來喝去網,第一時間看正版內容!
约维蒂奇:国米本赛季能夺意甲冠军,但要注意那不勒斯
10月17日讯约维蒂奇最近接受了记者Gian Luca Rossi采访,并谈到了自己在意大利的生涯。对意大利和国米的回忆“我对意大利有着美好的回忆,尤其是在佛罗伦萨,我在那里度过了五年时光,但对国米也
塑形减肥瘦身操有哪些
如果在平时生活中,大家只是进行了单纯的减肥瘦身的话,其实我们的身材也并不是很好看,因为没有进行相应的塑形,所以说大家想要拥有好看的身形,不但要进行减肥瘦身,在减肥瘦身的同时还要进行塑形,那么塑形减肥瘦
兴义昨夜雨大今晨雨继续 一些路段积水车过水花溅到行人身上
昨天6月3日)晚上8点钟左右,兴义就开始下雨,然后一直下个不停,夜晚哗啦哗啦下得很大。今天4日)上午8点来钟,雨还在下,市区桔山大道、金水北路、健康路、神奇路等路上还有积水,车辆一经过过,卷起阵阵水花
塑形减肥瘦身操有哪些
如果在平时生活中,大家只是进行了单纯的减肥瘦身的话,其实我们的身材也并不是很好看,因为没有进行相应的塑形,所以说大家想要拥有好看的身形,不但要进行减肥瘦身,在减肥瘦身的同时还要进行塑形,那么塑形减肥瘦
西媒:波兰医疗团队认为莱万伤势无大碍,可以出战塞维利亚
10月16日讯 据西班牙媒体jijantes透露,波兰医疗团队认为莱万可以出战巴萨对阵塞维利亚的比赛。莱万在波兰对阵克罗地亚的比赛中带伤替补出场,并被对方门将猛烈撞击膝盖,赛后这位波兰前锋一瘸一拐地离
汉阴县第二小学告别“程序化”演练 以“突击模式”筑牢校园安全防线
为切实提升师生应急避险与自救自护能力,筑牢校园安全屏障,汉阴县第二小学创新演练模式,在全校推行“分年级、不定时、突击性” 防踩踏暨消防疏散演练,摒弃传统“提前通知、预设流程”的“程序化” 模式,让安全
1 记者:泰山队4名国脚可能在联赛轮休,吴兴涵、马塞尔参加训练
作者:
446字
10月16日讯10月16日,泰山队在基地正常训练,备战18日对阵天津津门虎的中超联赛。据记者牛志明报道,本场比赛,泰山队国脚李源一、高准翼和谢文能大概率不会首发,王大雷是否出场,还要看他的身体状况。本
1 曼联本赛季英超进9球倒数第3,射门转化率6.4%倒数第2
作者:
24字
11月4日讯英超第10轮,曼联1-1切尔西。在赛后,天空体育盘点了曼联在英超比赛进攻端数据排名。进球数:9第18)预期进球表现:-7.8第20)射门转化率:6.4%第19)绝佳机会转化率:19%第20
1 NVIDIA又有新动作:RTX 50显卡被删除AI相关宣传
作者:
85561字
显卡早已不局限于游戏功能,AI功能也是一大关注重点,NVIDIA这几代显卡都强化了AI性能,RTX 50系列更是如此。但是现在NVIDIA在这方面突然来了一波让人不太看得懂的操作,从RTX显卡的包装和
1 暴汗40分钟减肥操的效果好吗
作者:
461字
虽然说越来越多的人参与到了减肥的行列,但是有一些人对于减肥瘦身的了解可能是不一样的,但是大多数的人都知道,想要减肥的话,就必须要把身体里面多余的脂肪减掉,而减掉脂肪是需要出汗的,所以暴汗减肥操受到了大
1 埃德森:瓜迪奥拉说服了我继续留下,他就像是球队的导航系统
作者:
1787字
10月18日讯 据《泰晤士报》报道,埃德森在接受采访时谈及了瓜迪奥拉。瓜迪奥拉无疑是曼城队史上最成功的主教练,他将在未来几周内决定是否和曼城续约。曼城的竞争对手都希望瓜迪奥拉离开,但埃德森认为这不会发
1 菲律宾首批海上风电!
作者:
6字
近日,一家由欧洲和当地企业组成的联合投资开发主体宣布正在推进菲律宾首批海上风电项目开发,规划装机1.2GW。这家公司名为Triconti ECC,由来自瑞士、德国和当地的企业联合投资组建。他们正在菲律
1 塑形减肥瘦身操有哪些
作者:
94151字
如果在平时生活中,大家只是进行了单纯的减肥瘦身的话,其实我们的身材也并不是很好看,因为没有进行相应的塑形,所以说大家想要拥有好看的身形,不但要进行减肥瘦身,在减肥瘦身的同时还要进行塑形,那么塑形减肥瘦
1 可瘦肚子和腰的减肥操有哪些
作者:
4829字
有很多人肚子和腰部位都堆积了很多的赘肉,身体其它部位并不是很胖,无疑这会影响到外在的美观,穿什么衣服不好看,这个时候就不要挑衣服的理,而是要想办法将腰腹部这些赘肉消除掉,其中最有效的莫过于运动锻炼,假
1 国米是意甲历史上对阵罗马胜场和进球最多的球队
作者:
2543字
10月18日讯 本周末奥林匹克球场,罗马跟国米将迎来在意甲的第183次交锋,《国米新闻网》盘点了两队历史交锋记录,其中有两项数据国米占历史性优势。两队一共在意甲交手过182次,其中蓝黑军团获得78场胜
1 每天做有氧运动健康减肥操的好处有哪些
作者:
372字
每天做有氧运动健康减肥操的好处有哪些?有氧健身操是目前比较流行的一种崭新理念的有氧健身运动,在这种运动中可以帮助大家愉快地燃烧掉身体内多余的治疗脂肪。因此,对于想要瘦身却不想出汗和节食的女性朋友们来说