阴道是一个开放性腔道，有约200种微生物构成一个微生态环境，其中乳酸杆菌占绝对优势。这些微生物菌群之间及菌群与人体之间相互依赖、相互制约、相互作用，形成一种共生拮抗的协调平衡状态。乳酸杆菌通过产生乳酸来维持阴道的酸性环境，抑制条件致病菌的增殖，产生过氧化氢来杀灭入侵的致病菌，并以数量优势在阴道粘膜表面形成一层保护性菌膜，防止致病菌在阴道粘膜上定植。乳酸杆菌还有分解糖原、产生多种抑菌物质、竞争营养物质、刺激免疫系统等功能，它是阴道微生物系统的护卫兵，时刻保护着女性阴道的健康。

第三代试管婴儿

阴道微生态是一个非常灵敏的系统，受到内源性和外源性因素影响时，容易发生改变，如：分娩、手术、性生活等外力造成阴道损伤；阴道冲洗不当或抗生素药物滥用导致微生物菌群失调；妊娠、绝经等引起内分泌失调；使用免疫抑制剂、抗肿瘤药物等等。这些因素可导致阴道微生态的破坏，当乳酸菌数量减少，条件致病菌就有机可乘，最后发展成大家熟知的阴道炎。

形态学检测：从阴道中采取分泌物，涂片后在显微镜下观察，对白细胞数量、霉菌、滴虫等进行检测，普通湿片镜检对细菌的检出率不高。

功能学检测：检测各种病原体的代谢产物、酶的活性和pH值，可以帮助分析了解阴道微生态系统。PH值升高、氨试验阳性、线索细胞阳性可以诊断为细菌性阴道病。

试管婴儿进周前包含检查项目

完整的阴道微生态评价要对阴道分泌物中菌群的密度、多样性及优势菌、病原微生物进行检测，并进行Nugent评分和Donders评分，两个评分可以用来诊断细菌性阴道病和需氧菌性阴道炎。但阴道微生态评价检测复杂，费用高，基层医院基本不开展。

白带检查没有异常，但有阴部症状，怎么办？

根据病史、症状、妇科检查情况、白带检测结果等，进行综合分析，给予合适的治疗：

?原有感染未治愈或复发，或重新感染。如霉菌性阴道炎容易复发，滴虫性阴道炎如性伴未同时治疗，容易重新感染。这时要继续给予巩固治疗，滴虫性阴道炎性伴同时治疗。

?存在病原微生物感染，如需氧菌感染，或混合感染。可以更换抗菌药物进行治疗。

?抗感染治疗后，病原菌消失了，但阴道微生态系统没有恢复平衡，或各种原因引起微生态失衡（如性生活、绝经、阴道冲洗等等），以致保护屏障削弱。这时可以使用乳酸杆菌阴道制剂。

?非感染性因素刺激。如：白带、经血刺激（如有些患者在经期和经后出现症状）；尿液、粪便刺激，如有粪瘘、尿瘘，则存在粪、尿长期浸渍；糖尿病患者的糖尿刺激；紧身裤、卫生巾导致局部潮湿，特别是梅雨季节。这时如果有外阴充血、红肿、糜烂、湿疹等情况，可用消毒液或中药坐浴，或碘伏外涂，再局部使用抗菌药。同时要做好外阴卫生，消除诱发因素。

?局部过敏。如對安全套（有橡膠成分）、陰道潤滑劑過敏，或者接觸某些致敏物質，引起陰部局部过敏。可停用安全套、潤滑劑，去除過敏原，進行抗過敏治療。

?外阴肿瘤、鳞状上皮增生、硬化性苔藓等外阴疾病。对疑似病变作相应的检查和治疗。

?心理因素。對外陰陰道及白帶檢查無任何異常，且排除了過敏等因素外，可能存在心理因素。陰道是個開放性環境，居住著大量微生物，日常中陰部時刻受到白帶、尿液等刺激，加上月經、衛生巾、性生活，以及天氣等等影響，有時有點瘙癢不適在所難免，只要檢查沒有問題，不必太過在意，平時注意心理調攝，如因此影響情緒和正常生活，看看心理醫生會有幫助。