这几天，杨天许多同学都被「杨天真做切胃手术」的切胃消息刷屏了 。
随之而来的手术WhatsApp%E3%80%90+86%2015855158769%E3%80%91cranes%20roost%20flooding讨论很多，比如切胃减肥听起来太极端了吧？减的好有没有副作用？它的减肥功效真的很好吗？
为了帮助大家理解这件事，并防止一些减肥的肥功同学「剑走偏锋」，我们决定做一个全面的杨天科普。
01 切胃≠为了减肥
首先，切胃我们说一说杨天真的手术情况。
如果你没听过这个名字，减的好她是肥功一个著名明星经纪人，带过的杨天艺人个个都很红，比如张雨绮、切胃李现、手术朱亚文、减的好鹿晗、肥功马伊琍等等。
业务能力强到通过买房解压，图自《脱口秀大会》
这是一个等价交换的世界——14 年明星经纪人的工作，也让她有了极度不规律的作息、长期爆表的压力以及不好的饮食习惯，先是导致了她「大码」的身材，然后是「糖尿病」。
昨天，杨天真在抖音上表示：决定做「切胃手术」来控制饮食、WhatsApp%E3%80%90+86%2015855158769%E3%80%91cranes%20roost%20flooding降低血糖。
很多人不理解，为了「减肥」切胃，为了瘦不要命了吗？没这个必要吧！
其实，对于她这样的糖尿病患者而言，发胖已经不是少吃多动的「自制力」问题，而是代谢紊乱导致的「疾病症状」。「切胃手术」是一种治疗手段，不仅仅是为了减肥。
另外，「切胃手术」≠ 切掉胃。这个比较复杂，我们展开说说。
02 切胃手术 安全还是危险？
「切胃手术」其实是一个统称，分为多种不同方法。
有一些是给胃绑一根“松紧带”，这样就能调节胃的容量；有一些是往胃里放一个可膨胀的球体，减小胃的容积，从而降低食欲，或者减少食物吸收。
不过，很多重症肥胖患者，的确需要把胃袋切掉一部分，而且切掉之后就长不回来了。
常见「切胃手术」类型
网络上对切胃手术的态度分歧较大，有人认为可怕、极端，有人认为这只是一种微创手术，就像阑尾炎一样，风险级别很低。
其实，具体的风险级别，还是要依据具体的手术方式、病情、体质等等来判断，不能够一概而论。
对于严重肥胖并发糖尿病的人来说，切胃手术的优点是，它真的能减肥，真的能控制血糖。
数据显示，在接受减肥手术之后，超过 80% 的人不再需要打针、吃药，可以有效控制 2 型糖尿病病情。
目前医疗技术也越来越发达，在部分医院甚至可以通过「微创」手术在几天内完成治疗。
2016 年山大二院切胃手术现场，采用腹腔镜
但是，手术毕竟是手术，也会有以下一些缺点：
首先，「微创」也许跟你想象的不一样。
你以为的微创可能是在肚子上打几个小洞，创伤小、恢复快。实际上，微创指的是不用开膛破肚，有的患者真的需要切掉大半个胃，给胃的创伤并不小。
被切下来的胃，图自极昼工作室
其次，可能面临严重的并发症。
恶心呕吐、感染、肠梗阻、吻合口瘘、顽固性腹泻等都是可能出现的症状，有些患者还会出现营养不良，比如缺铁性贫血、叶酸和维生素 B12 缺乏等。
再者，做了手术之后，也需要控制饮食！
术后，如果吃太多，胃部就可能堵塞，甚至泄露；如果吃得太少，又可能引起营养不良。很多人（包括杨天真）都因为控制不了饮食才做手术，但做完仍需要一定程度的控制，并不能「一劳永逸」。
最后，所有手术都是有风险的！
再专业的医院也不能完全避免麻醉、手术中的风险。近年来，国内外也有切胃手术死亡病例的报道。
2016 年，安徽一名交警在减肥手术中不幸身亡
有些网友看到杨天真去做手术了，也想着「一劳永逸」地减肥，甚至看到了一米六、114 斤的姑娘也在嫌自己胖，问能不能做。
不能！普通人就算想做，医院也不会给你做的，切胃手术有明确的适用标准。
《中国肥胖及 2 型糖尿病外科治疗指南（2019）》：
BMI≥ 37.5，建议积极手术；32.5≤BMI≤37.5，推荐手术；
27.5≤BMI≤32.5，经改变生活方式和内科治疗难以控制，且至少符合 2 项代谢综合组分，或存在合并症，综合评估后可考虑手术。
也就是说，只有严重肥胖者、部分糖尿病患者才可以做切胃手术，来进行体重、血糖控制，普通人可千万别把这当做一种减肥手段。
03 除了切胃 还有别的选择吗？
不是所有人都可以像杨天真一样果断，也不是所有人都会走到切胃的这一步。
对于肥胖、糖尿病患者而言，想要健康减重、调整代谢，还有没有别的选择呢？
有。
在一档综艺节目中，张雨绮曾向杨天真推荐过一种减肥饮食方案：
吃菜、吃肉、吃椰子油等优质脂肪
不吃糖、不吃淀粉、不吃高糖水果
张雨绮曾向她推荐这种饮食，图自腾讯视频
张雨绮推荐的这种饮食，就是「低碳水生酮饮食」。
许多研究证明，这种饮食方法不仅可以健康减重，还能有效控制血糖、逆转 2 型糖尿病！
1 · 不少吃多动，也能减肥
低碳水饮食可以让人放开胃口去吃肉、鱼、蛋、蔬菜、低糖水果、优质脂肪，只需避开糖、米面谷物等精制碳水和精炼种子油。
这种饮食不仅食材丰富、美味可口，更能在不刻意限制卡路里、不运动的前提下，达到减重的目的 —— 对于运动风险大、难以控制食欲的肥胖人群来说，这种饮食方式显然更轻松、更容易操作。
国际顶级医学期刊 NJEM 发表的高质量研究显示：长达 2 年的试验期内，低碳水饮食减肥效果不仅碾压低脂饮食，更是优于备受吹捧的「地中海饮食」。
线条走势越靠下，代表体重变化越大。
2 · 逆转糖尿病的最强手段
目前，低碳水饮食是控制、逆转 2 型糖尿病最有效的方案，没有之一。
去年发表的一项对照试验中，低碳水饮食让超过 67% 患者的病情明显缓解，他们减少了胰岛素和其他糖尿病药物使用，部分患者甚至 完全停用药物。
同样是去年，知名期刊 JAMA 内科医学 和权威诊所 梅奥诊所 发表的多篇论文，也都肯定低碳水饮食在治疗 2 型糖尿病上的明显效果。
2020 版最新指南中，世界糖尿病顶级权威机构——美国糖尿病协会 首度开始推荐 2 型糖尿病人使用低碳水饮食，并公开承认低碳水饮食在长时间内改善血糖、血脂的潜力。
连美国糖尿病协会的 CEO 特蕾西·布朗都靠这种饮食成功逆转病情。
她曾被糖尿病折磨 15 年，需同时使用胰岛素和其他 4 种药物，后来，她尝试了低碳水饮食，很快就控制住了病情，而且过程完全不痛苦。
美国糖尿病协会 CEO 特蕾西·布朗
所以，我们推荐有需要的同学，可以在医生的指导下，尝试这种饮食方式。 我想，如果有选择的话，大家都希望不用手术，就能变得更健康。
最后几句
对面身边被肥胖困扰的朋友，我们可能都提过建议：「你一定要管住嘴」、「你得多运动」、「你晚上可不能吃宵夜了」……
其实，我们以为简单的事情，对他们而言可能非常困难。
正如杨天真在抖音中所说：人的自律是有额度的，坚持走路、坚持跑步、少吃多动说起来简单，很多人根本做不到。
「切胃手术」听起来惊悚，其实是很多人没有选择的选择。
下次再见到被严重肥胖、糖尿病困扰的朋友，我们也许可以做一些更有帮助的事情——鼓励他/她在医生、营养师的指导下，尝试低碳水饮食，改变生活方式。
最后，祝杨天真手术成功、早日康复。
参考文献：
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The End
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