更新時間:2025-12-22 01:05:58點擊: 6
海南惠琼保保障内容是什么?
【1】基本医保支付范围内个人负担医疗费用补偿责任(年累计合规费用小于45万时)
保险期间内,被保险人因疾病或意外,容什任下在基本醫療保险定點醫療機構住院或門診特定病種、險責門診慢性病種所產生的海南惠瓊在當地基本醫療保险報銷范圍內的合規醫療費用,經當地基本醫療保险和大病保险報銷后,保保應由其個人自負的障內主保部分,本公司在扣除年度累計2萬元(含)免賠額后,容什任下剩余的險責部分給予報銷80%。
本項保险責任與“基本醫保目錄范圍內高額住院合規醫療費用責任”保額共用,海南惠瓊WhatsApp%E3%80%90+86%2015855158769%E3%80%91gantry%20crane%20hoist兩項保险責任的保保年度累計最高報銷限額共為100萬元。
【2】基本医保目录范围内高额合规医疗费用责任(年累计合规费用大于45万时)
保险期間內,障內主保被保险人因疾病或意外,容什任下在基本醫療保险定點醫療機構住院或門診特定病種、險責門診慢性病種所產生的在當地基本醫療保险報銷范圍內的合規醫療費用,如果當年度治療期間發生的、符合基本醫療保险報銷范圍內的合規醫療費用累計超過45萬元(含45萬),保险公司就其超出45萬以上的部分按照100%比例予以補償。
本項保险責任與“基本醫保支付范圍內個人負擔醫療費用補償責任”保額共用,兩項保险責任的年度累計最高報銷限額共為100萬元。
【3】基本医保目录范围外住院自费药品费用责任(仅针对住院期间的治疗性药品费用)
保险期间内,被保险人因疾病或意外,經基本醫療保险定點醫療機構確診必須住院治療,針對其當年度住院治療期間發生的、按照基本醫療保险報銷規則報銷后、于基本醫療保险報銷結算單中記載的醫保目錄范圍外的治療性藥品費用(包括西藥、中藥、中成藥),保险公司在扣除年度累計2萬元(含)免賠額后,剩余的部分按照50%比例予以補償。本項保险責任年度累計最高報銷限額為10萬元。
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