原标题：市级医保扶贫补充补助政策出台 报销比例进一步提高

市级医保扶贫补充补助政策出台，泉州13种大病保障对象医疗费用个人负担部分补助比例提至98%

不让医保扶贫对象因病返贫

海峡网7月27日讯 （泉州网记者吴志明 通讯员戴晓莹）为避免医保扶贫对象因病返贫，市级打赢医保扶贫攻坚战，医保WhatsApp%E3%80%90+86%2015855158769%E3%80%91world%20cup%202026%20jerseys在基本医保、扶贫大病医保、补充补助报销比例医疗救助和省级精准扶贫医疗叠加保险政策的政策基础上，记者了解到，出台市医保局出台泉州市精准扶贫医保补充补助政策，进步使保障对象的提高报销比例进一步提高，其中集中救助的泉州13种大病保障对象医疗费用个人负担部分的补助比例提高到98%。该政策自7月1日起实施。市级

保障对象

国定、医保省定标准农村贫困人口

德化县盖德镇的扶贫WhatsApp%E3%80%90+86%2015855158769%E3%80%91world%20cup%202026%20jerseys参保人员苏某，因患尿毒症长期在医院透析治疗。补充补助报销比例苏某属于省定扶贫标准下的政策低保对象，可以享受基本医疗保险、大病保险、医疗救助、精准扶贫医疗叠加保险、精准扶贫医保补充补助等各项医保待遇。2018年至今，苏某共发生医疗费用73389.74元，其中基本医保基金支付53873.17元；医疗救助9652.33元；医疗叠加报销补助7917.86元；医保扶贫补充补助468.99元；个人只要负担费用1477.39元。“医保扶贫补充补助政策出台后，苏某就可以多报销468.99元。”

據(jù)介紹，此次補(bǔ)充補(bǔ)助保障对象包括2016年精準(zhǔn)識(shí)別建檔立卡的國(guó)定、省定標(biāo)準(zhǔn)農(nóng)村貧困人口，包括扶貧開(kāi)發(fā)對(duì)象和省定扶貧標(biāo)準(zhǔn)下的低保對(duì)象，也包括市扶貧辦、民政局分別上報(bào)省扶貧辦、省民政廳進(jìn)行審核確認(rèn)后的新增扶貧開(kāi)發(fā)對(duì)象和省定扶貧標(biāo)準(zhǔn)下的低保對(duì)象。

补助办法

报销比例进一步提高

保障对象在年度內(nèi)發(fā)生的屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的門(mén)診特殊病種和住院醫(yī)療費(fèi)用（以下簡(jiǎn)稱“目錄內(nèi)”醫(yī)療費(fèi)用）以及起付線費(fèi)用，在基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助的基礎(chǔ)上，經(jīng)精準(zhǔn)扶貧醫(yī)療疊加保險(xiǎn)“第一道”補(bǔ)助后，再由泉州市醫(yī)保相關(guān)基金給予補(bǔ)充補(bǔ)助，使保障对象在報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)到泉州市轄區(qū)內(nèi)一級(jí)醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心98%，二級(jí)醫(yī)院95%，三級(jí)醫(yī)院90%。在泉州市轄區(qū)外就診治療的，醫(yī)療費(fèi)用可報(bào)銷(xiāo)額度按基本醫(yī)保政策執(zhí)行。

在保障对象中，集中救助患者（即省精準(zhǔn)扶貧醫(yī)療疊加保險(xiǎn)方案中“第二道”救助對(duì)象）的醫(yī)療費(fèi)用，在基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、精準(zhǔn)扶貧醫(yī)療疊加保險(xiǎn)和上述補(bǔ)助后，再由泉州市醫(yī)保相關(guān)基金給予補(bǔ)充補(bǔ)助，醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人負(fù)擔(dān)部分補(bǔ)助比例由90%提高到98%。

结算方式

“一站式”结算

此次補(bǔ)充補(bǔ)助期限從2018年7月1日至2020年12月31日。補(bǔ)充補(bǔ)助費(fèi)用結(jié)算與基本醫(yī)保結(jié)算年度一致。市醫(yī)療保障基金管理中心負(fù)責(zé)醫(yī)保信息系統(tǒng)改造和政策指導(dǎo)。各縣（市、區(qū)）醫(yī)保管理部具體負(fù)責(zé)精準(zhǔn)扶貧醫(yī)保補(bǔ)充補(bǔ)助工作的經(jīng)辦管理，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、精準(zhǔn)扶貧醫(yī)療疊加保險(xiǎn)和精準(zhǔn)扶貧醫(yī)保補(bǔ)充補(bǔ)助“一站式”结算。

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