我们可以决定结婚的个评估大改善功年龄，却无法决定卵巢衰老的卵巢年龄，在高龄女性生育人群越来越大的储备WhatsApp%E3%80%90+86%2015855158769%E3%80%91crane%20tunnel%20vpn现在，如何评估卵巢储备功能，试管是婴儿很重要的。

高龄试管婴儿

当61岁高龄产妇生子的个评估大改善功消息传出，门诊满心期待要求生育的卵巢高龄女性越来越多，作为专业医生，储备我们强调患者们需关注自身卵巢功能，试管进行正规的婴儿生育能力的评估，这些都有助于患者顺利的个评估大改善功受孕，拥有健康可爱的卵巢宝宝。

目前主要有遗传因素、免疫因素、试管年龄因素、婴儿医源性因素（卵巢手术、盆腔放疗或化疗）、环境感染因素、心理情绪因素等。WhatsApp%E3%80%90+86%2015855158769%E3%80%91crane%20tunnel%20vpn

我们常说的卵巢功能，其实是指卵巢储备功能，是决定着我们生育成功与否的关键因素。

我们常常会遇见这样一些患者，月经不调，不孕不育，基础期生殖激素水平异常，动态B超监测发现卵泡发育不良，生长缓慢，张力欠佳或小卵泡排卵，或排出障碍，我们在卵泡发育成熟时进行相应的激素水平测定，发现雌激素水平低下，这样的卵子质量，受孕几率低，若妊娠则可能在接下来的过程中缺乏继续生长的潜力，其实都是卵巢储备功能下降的征兆，我们需要及时的发现，尽早的干预。

年龄

年龄是我們衡量生育能力的一個重要指標，年龄越大水平隨之低下，尤其是35歲以上，卵泡的數量急劇下降，卵母細胞的質量下降，出現卵子細胞核異常，其顆粒細胞的增殖率也下降，凋亡率同時升高，黃素化顆粒細胞經培養后產生的激素水平也急劇下降。

38歲以后卵泡的閉鎖加速明顯，臨床更呈現出低妊娠率少，高流產率，低分娩率的情況，但因為個體性差異，年龄指標不作為單純判斷標準。

生殖激素的测定

测定时间为月经的第2-5天，其中基础FSH水平升高提示卵巢储备功能下降。

FSH水平＜10IU/L为正常，可能为卵巢正常反应；FSH＞10～15IU/L，预示卵巢低反应；FSH＞20IU/L，为卵巢早衰隐匿期，预示着1年后可能闭经，但是基础FSH水平在不同的月经周期可能有所波动，应注意复查，若波动幅度较大，也提示卵巢功能下降。

FSH/LH是反應卵巢功能的另一個常用指標，基礎FSH/LH比值升高，提示可能為卵巢功能減退。若FSH/LH比值升高＞2～3.6，即使基礎FSH水平正常，但LH相對降低也預示卵巢儲備降低，促排卵時卵巢低反應；基礎E2水平升高早于基礎FSH水平的升高，E2＞80pg/ml，提示卵巢反應性降低，功能下降，隨著年龄及卵巢功能衰竭，就會出現高FSH、LH，低E2的狀態。

基础抑制素B

月经周期第2～3天的抑制素B(INHB)值称为基础INHB值。基础INHB＜45pg/ml提示说明窦卵泡数目减少，卵巢储备功能下降，INHB较FSH更能直接反映卵巢的储备。

抗苗勒管激素

抗苗勒管激素（AMH）是卵泡生長發育的調節因子，基礎AMH＜1.26μg/L用于高度提示卵巢儲備降低，AMH比FSH、AFC和INHB更能準確反映卵巢生殖功能的下降。AMH水平較為恒定，可以在月經任何一個階段進行測定。

超声检查

临床可以通过超声检测卵巢体积、基础窦卵泡数目(AFC)、卵巢动脉血流来评估卵巢储备功能，其中基础状态（月经第2～3天）的卵巢体积变小与卵巢储备的原始卵泡减少、卵泡生长的数目少有关；基础窦卵泡数目(AFC)系早卵泡期直径2～9mm的窦卵泡数目，AFC≤5个，为卵巢储备功能不良。

采用彩色多普勒监测基础状态下血流速度峰值（PSV）、阻力指数（RI）、搏动指数（PI）以及收缩期/舒张期流速比值（S/D）等可以了解子宫和卵巢的血管阻力及灌注情况。

氯米芬激发试验及GnRH-a激发实验也是评估卵巢储备功能的方法，可以根据患者的具体病情进行选择。

?均衡营养

女性除了要均衡蛋白质(最好是优质蛋白)、脂肪及糖类外，同时要适当补充叶酸、补充B族维生素、维生素C、维生素E、微量元素，对女性生殖系统也有营养和支持作用，如鸡蛋、牛奶、猪肝、新鲜蔬菜、豆类制品、鱼类、木耳等，且过度肥胖及消瘦都会影响甾体类激素和蛋白质合成，从而影响卵泡发育及成熟。

?坚持运动，避免久坐久站

有研究发现，坚持体育运动，增强体质，可以保持全身各脏器体统的新陈代谢、血液循环及供应，保证功能健康协调，可以延缓卵巢功能的衰退。

?规律的生活作息时间

保持规律的作息、保证充足的优质睡眠对卵巢有保护作用，研究发现，长期熬夜或睡眠质量不好的患者卵巢功能衰退的征象更为明显，且损害不可逆。

?保持情绪稳定平和，戒焦躁

长期精神情绪焦虑，抑郁可影响我们的垂体功能，影响卵巢内分泌，卵泡的发育情况。

?药物治疗

本病的治疗主要是应用雌孕激素替代疗法，配合使用免疫抑制剂及诱导排卵治疗，如补佳乐、达芙通、黄体酮胶囊、芬吗通、优思明、达英-35等,短期疗效好，但需长期使用，有一定副作用，患者依从性较差。

?中医药治疗

而中医药治疗以 “整體觀念”和 “辨證論治”為特點，主張 “陰陽平衡”，針對腎脾虧虛、肝郁血瘀的病機，予補腎健脾，疏肝活血化瘀治療，能有效改善和恢復卵巢功能，同時中藥周期序貫治療，遵循月經周期各階段陰陽消長及陰陽轉化的特點，因勢利導，調理陰陽，推動月經周期正常轉化，從而達到改善卵巢功能調經的目的。

?其他

此外，补充DHEA、针灸治疗临床也取得了一定的效果。

总之，生育是否成功，必须关注卵巢功能状态，判断女性的生育潜能，若发现卵巢功能异常，也可以进行早期干预，防止进一步衰退，我们将更好的为患者制定个体化治疗方案，抓住最好的受孕时机，早日实现当妈妈的愿望。

(責任編輯：時尚)