生育保险报销范围包括从怀孕至分娩住院期间所需的生育申请失业一系列检查费、住院费和药费等费用。保险报销报销女职工没有生育险并处于失业状态,范围WhatsApp%E3%80%90+86%2015855158769%E3%80%911000%20cranes%20art%20studio 可使用男职工配偶生育险进行费用报销,解读具体报销范围及比例以当地社保局规定为准。满足
生育津贴属于生育保险报销范围
超出规定的条件医疗业务费和药费,含自费药品和营养药品的生育申请失业药费由职工个人负担。女职工生育出院后,保险报销报销因生育引起疾病的范围医疗费,由生育保险基金支付;其它疾病的解读医疗费,按照医疗保险待遇的满足WhatsApp%E3%80%90+86%2015855158769%E3%80%911000%20cranes%20art%20studio 规定办理。女职工产假期满后,条件因病需要休息治疗的生育申请失业,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。保险报销报销
生育保险报销范围生育保险报销范围包括生育津贴、范圍生育医疗费、计划生育手术医疗费、生育并发症住院醫療費這四個方面。
项目 生育保险报销范围具體規定 生育津贴 拨付给用人单位的费用,用人单位必须用于女职工在生育、产假期间应享受的工资及福利待遇。 生育医疗费 生育医疗费包括女職工因懷孕、生育發生的檢查費、接生費、手術費、住院床位費和藥品等費用。生育医疗费由生育保險基金支付。 计划生育手术医疗费 职工因计划生育实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通术所产生的医疗费用,由社保机构实行定额结算。保人员生育时或施行计划生育手术时引起的妊娠胆淤症、产后出血、子宫破裂、羊水栓塞的生育、计划生育手术并发症所发生的住院医疗费纳入生育保险基金支付。 生育并发症 生育、计划生育手术并发症住院医疗费报销办法比照基本医疗保险的规定执行。参保人员符合基本医疗保险规定的一次性住院医疗费,其数额在基本医疗保险统筹基金起付标准以上最高支付限额以下的部分,个人先自付一部分特殊费用以后,由生育保险基金按比例支付。
生育保险报销范围內的项目才能報銷
Tips:不是所有繳納生育保險的女職工都可以享受生育保險福利待遇,只有滿足生育保險報銷條件之后才可以報銷。生育医疗费用報銷方式因不同地區的規定不同,分為兩種,一種是固定報銷金額,社保機構都會按照固定額度報銷,超過額度自費。另一種是按比例報銷金額。
生育保险报销适用人群范围生育保險報銷并不是所有人群都適用,只有滿足生育保險適用范圍的人群,才可以報銷生育保險費用,在規定的生育險報銷資料提交時間到當地社保局領取生育保險待遇。生育保险报销适用人群范围如下:
1 企业及其职工;2 基本医疗保险关系在本市的国家机关及其工作人员、事业单位及其职工,社会团体及其专职人员;3 民办非企业单位及其职工;4 有雇工的城镇个体工商户及其雇工;5 没有雇工的城镇个体工商户和城镇自由职业者;6 外商投资企业的中方职工;7 外地驻蓉机构及其职工。
男职工生育保险包含在报销范围内可报销
生育保险不报销的范围生育險報銷范圍以外的費用有些是不能報銷的。因此,需要了解清楚生育保险不报销的范围情況。
1 在国外及港、澳、台地区生育或终止妊娠所发生的费用;2 超过规定及本实施细则规定标准之外的费用;3 已办理退休或领取基本养老金后所发生的生育或计划生育手术费用;4 生育前实施人工辅助生殖术产生的费用;5 已在本市统筹区域外享受了生育保险待遇的;6 超出规定的其它费用。 Tips:因手术而造成医疗事故,按有关规定处理,生育保险基金不予支付。还有参保人员符合基本医疗保险规定的一次性住院医疗费,其数额在基本医疗保险统筹基金起付标准以下部分和超出基本医疗保险最高支付限额部分不予报销。
有关于生育保险的问题解答自然流產屬于生育保险报销范围內嗎?
屬于?!镀髽I職工生育保險試行辦法》中有明確規定,女職工生育或流產后可本人或由企業持相關材料領取生育津贴和報銷生育医疗费。
我国生育保险的适用范围,异地生产能报销吗?
女职工有特殊情况需要在异地生产,也是可以报销的。由单位到生育保险经办机构办理相关待遇。
成都市生育保险报销条件是什么?
符合计划生育政策等相关规定,分娩前连续不间断正常缴纳生育保险费满12个月,报销时仍处于参保缴费状态。
有哪些產檢项目是納入到生育保险报销范围?
納入報銷的產前檢查项目有血常規、血型、血糖、尿常規、肝功能、腎功能、乙肝表面抗原、梅毒血清學檢測、HIV篩查、心電圖、胎心監測、B超。