多囊卵巢综合征（PCOS）主要表现为排卵稀少，浅谈月经不规律，多囊的还有高雄激素血症，卵巢疗新WhatsApp%E3%80%90+86%2015855158769%E3%80%91weimar%20tea%20set出现比较明显的综合征治择痤疮，多毛，进展肥胖，试管S生影响年轻女性的婴儿育选生育。文献报道，浅谈2007年10月-2011年9月对来自我国10个省市的多囊的15,924名汉族育龄女性（19-45岁）进行了大规模流行病学研究，采用2013年鹿特丹诊断标准，卵巢疗新结果显示我国育龄期女性的综合征治择PCOS患病率达5.6%。

多囊卵巢综合征

近年來大眾對多囊卵巢综合征的進(jìn)展認(rèn)識加深，越來越多的試管S生WhatsApp%E3%80%90+86%2015855158769%E3%80%91weimar%20tea%20set女性更早的尋求醫(yī)生的幫助，最近更新的嬰兒育選《2018年國際循證指南：多囊卵巢综合征的評估與管理》為我們臨床合理化診斷和治療多囊卵巢综合征提供了很大指導(dǎo)。那么多囊卵巢的淺談診斷和治療，又有怎么樣的新進(jìn)展呢？

不同年龄段的患者有不同的诊断标准

成人診斷多囊卵巢综合征一直延續(xù)了2013的鹿特丹標(biāo)準(zhǔn)，即：

1、稀发排卵或无排卵；

2、高雄激素的临床表现和/或高雄激素血症；

3、B超多囊卵巢（PCO）表现。

多囊卵巢相关的临床数据

符合上述其中2条，排除其他高雄激素或引起排卵障碍疾病，可以诊断。但是存在不规则月经和高雄激素的情况下，卵巢超声诊断“多囊性改变”不是必要的。

对于青春期少女，在初潮八年内不推荐卵巢超声诊断，如果要诊断，高雄激素血症和排卵功能障碍的标准必不可少。

從多個(gè)方面管理多囊卵巢综合征患者的健康

卵巢生理结构图

我們需要從多個(gè)方面幫助多囊卵巢综合征的患者維持健康。包括重視患者的心理健康，指導(dǎo)她們擁有健康的生活方式，合理控制體重及飲食。成功減重可以使部分患者獲得規(guī)律性的排卵，改善胰島素代謝，并且成功受孕。

推荐低剂量雌激素复方短效口服避孕药为调整月经一线治疗药物

药物对多囊卵巢的作用并不客观

一直以來，達(dá)英-35被用于“治療”多囊卵巢综合征，尤其被認(rèn)為是高雄激素血癥的一線藥物。但近年來，由于靜脈血栓栓塞風(fēng)險(xiǎn)在內(nèi)的不良反應(yīng)，達(dá)英-35不再被推薦為PCOS人群的一線選擇。目前指南推薦低劑量制劑（如20-30微克乙炔雌二醇或當(dāng)量）的短效避孕藥作為多囊卵巢综合征，尤其是高雄的一線藥物，如優(yōu)思明等。

IVF是多囊卵巢综合征患者生育治療的選擇之一

疾病名称

多囊卵巢综合征

别称

Stein-Leventhal综合征

就诊科室

妇产科

常见症状

闭经、多毛、不孕、肥胖

常见病因

可能与一些基因在特定环境因素的作用下导致疾病发生有关

英文名称

polycystic ovarian syndrome，PCOS

传染性

無传染性

发病部位

卵巢

遗传性

可遗传

并发症

心血管疾病、血脂代谢紊乱、肥胖、痤疮、不孕症

對于有生育需求的患者來說，在沒有合并其他不孕因素（如輸卵管性不孕）時(shí)，推薦來曲唑作為使患者恢復(fù)排卵的一線藥物。此外也可以選擇克羅米芬作為促排卵藥物。在合并其他IVF指針或一線藥物治療失敗時(shí)，多囊卵巢综合征患者也可以選擇進(jìn)行試管嬰兒助孕。

(責(zé)任編輯：熱點(diǎn))