最近有朋友好奇“北医三院什么级别的北医胚胎养囊”，其实都知道囊胚的胎养培养本就是一个“优胜劣汰”的过程，有很大的囊先WhatsApp%E3%80%90+86%2015855158769%E3%80%91michigan%20football%20jersey风险，对于早期胚胎的胚胎评分质量要求比较高，所以大多时候只有“优胚”才能进行养囊。质量

“养囊”就是北医一个优胜劣汰的过程

首先我们要知道，所谓“养囊”就是胎养囊胚培养。将受精后第3天的囊先胚胎在体外继续培养2-3天，囊胚的胚胎评分形成对于胚胎来说是一个“优胜劣汰”的过程，只有发育潜力好的质量胚胎才能形成囊胚。

什么级别的北医胚胎养囊

本身北医三院养囊费用就不低，随意选择胚胎进行养囊无疑有很大风险，胎养一般来说胚胎需要在培养室培养3-6天；胚胎师会在取卵后第一天进行受精评估，囊先第三天对卵裂期胚胎进行评分，胚胎评分如果需要继续培养囊胚，质量WhatsApp%E3%80%90+86%2015855158769%E3%80%91michigan%20football%20jersey则在第五天再次进行评分。

如果把胚胎评分比喻成考试的话，取卵后的第一天（D1）就是入学考试，第三天评分（D3）就是中考, 第五天（D5）评分就是高考。

胚胎质量评分

有些中心还会对胚胎进行阶段性考试——第二天（D2）胚胎评分。我们可以简单地将评分划两条线：及格线为可以利用的胚胎，也就是可以移植、冷冻、养囊的胚胎；而优秀线则是优质胚胎。

D1胚胎评分

D1胚胎评分是對受精情況的一個評估，通過觀察原核（PN）數量來判斷是否受精，一般不進行分級。

• 1及格：2PN(两个原核）；
• 2不及格：MI,GV（未成熟卵子） ,多PN (可见多个原核）;ICSI中0PN（未见原核的卵子）、1PN（只见到一个原核）；
• 3待定：IVF中的0PN、1PN（若后期发育正常，在无其它可利用胚胎的情况下，可选择使用该胚胎）。

D2、D3（卵裂期）胚胎评分

不同中心的标准会有不同的评分系统，主要是根据整体外观，从细胞数量、碎片比例、对称均一性三个指标评价胚胎优劣，综合这些指标对胚胎会有一个评级，一般分为1-4级。

• 1及格：1、2、3级胚胎；
• 2优秀：胚胎细胞数为7-9个细胞，胚胎级别为1、2级的胚胎。

D5（囊胚期）胚胎评分

一般胚胎培养第五天进行囊胚评分，对于部分发育较慢的胚胎会在第六天继续观察评分。依据囊胚的扩张状态将囊胚分为六个时期，2期及以上算成功形成了囊胚。

胚胎主要分为4个等级

内细胞团和外滋养层细胞分ABC三个级别：A级表示细胞数目多，排列紧密，B级表示细胞数目少，排列松散，C级表示细胞数目很少。这里A级的内细胞团及外滋养层细胞级别最好，B级其次，C级则较差。

以评分为 4AB的胚胎为例，4、A、B分别表示：

4：囊胚腔的扩张程度（分为1-6期）；A：内细胞团(发育成胎儿)质量；B：外滋养层（发育成胎盘）质量。

D5（囊胚期）胚胎评分舉例

及格：3期及3期以上且内细胞团和滋养层评分不同时含C。

优秀：3期及3期以上且内细胞团和滋养层评分不含C。

最后对胚胎的选择还需要综合考虑胚胎在各个时期的情况，联合各期评分。另外并不是评分好的胚胎一定能怀孕，评分差的胚胎就不会怀孕。

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