前些天有位试管婴儿姐妹怀孕了,试管7周左右,婴儿移植有效B超检查已经见到胎心,姐妹WhatsApp%E3%80%90+86%2015855158769%E3%80%91auto%20crane%208005h%20wireless%20remote这两天有点咖啡色的都说阴道出血,群里有姐妹建议说“苎麻根不会喝坏吧?后苎听说是保胎的。”
门诊中常常听孕早期出血的麻根妹子说“在喝苎麻根汤”,她们隔三差五地到医院检查血HCG和B超,保胎一边吃孕酮,试管一边喝苎麻根汤。婴儿移植有效
苎麻根保胎有效吗?姐妹会不会喝坏?
说到保胎,首先要搞清楚要不要保胎,都说能不能保胎。后苎
孕早期阴道出血有四种情况正常妊娠。麻根正常妊娠有時(shí)也會(huì)有少量陰道出血,保胎有兩個(gè)來源:一是試管受精卵著床植入子宮內(nèi)膜,侵襲到血管引起出血;二是懷孕后子宮體增大,而宮頸不會(huì)相應(yīng)增大,WhatsApp%E3%80%90+86%2015855158769%E3%80%91auto%20crane%208005h%20wireless%20remote于是在宮體宮頸交接處,宮頸粘膜發(fā)生錯(cuò)位引起出血。如果懷孕后血HCG的增長(zhǎng)速度正常,B超檢查胚胎發(fā)育符合孕周大小,在孕6-8周看到胎心搏動(dòng),大概率屬于正常妊娠,這時(shí)的出血不是流產(chǎn),不需要保胎,只需嚴(yán)密隨診觀察。

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先兆流产。只有少量陰道出血,胚胎正常。這種情況可能就是上面說的正常妊娠出血,也可能是難免流產(chǎn)的先兆。這時(shí)要根據(jù)是否是復(fù)發(fā)性流產(chǎn)、孕媽是否患有相關(guān)疾病等情況決定如何保胎治療。
胎停,难免流产。表现为血HCG增长缓慢或不增长,甚至下降,B超检查胚胎发育小于孕周,到6-8周未见胎心,或曾有胎心后来消失了。这种情况流产难以避免,不必保胎。
宫外孕。宫外孕也表現(xiàn)為陰道出血,有時(shí)伴有下腹痛。這種情況不能保胎。
其次,要保胎的,能保胎的,保胎方法要对症,即要根据流产的原因来保胎。
流产的原因多种多样。大多数原因是胚胎本身有问题,所谓“优胜劣汰”,流产就是一个自然淘汰的过程。还有孕妈的因素,如黄体功能不全、甲状腺功能异常等内分泌疾病,子宫肌瘤、宫腔粘连等子宫因素,免疫功能异常等等。

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保胎方法要根据流产原因来定。如孕妈黄体功能不全,使用孕酮保胎;如有甲状腺功能减退,要补充甲状腺激素......2016年中华医学会妇产科学分会产科学组编写了《复发性流产的专家共识》,这是我们治疗复发性流产的指南。
苎麻根保胎有效嗎?苎麻根是中藥,我學(xué)的臨床醫(yī)學(xué)雖然有中醫(yī)課程,但只是一個(gè)學(xué)期大約二十來節(jié)課,所學(xué)的只是皮毛。因?yàn)樯厦嫖⒂训淖稍儯医裉煸诰W(wǎng)上查了一下苎麻根的藥用功效,并在中國(guó)知網(wǎng)CNKI數(shù)字圖書館查閱了有關(guān)苎麻根治療流產(chǎn)的論文。
對(duì)苎麻根的藥性藥效,《日華子本草》說:味甘,滑,冷,無毒。《綱目拾遺》說:治諸毒,活血,止血,止渴,安胎;涂小兒丹毒,崩漏,白濁,滑精,牙痛,癤毒,跌撲損傷......
對(duì)于苎麻根安胎,《醫(yī)林纂要·藥性》說:孕婦兩三月后,相火日盛,血益熱,胎多不安。苧根甘咸入心,能布散其光明,而不為郁熱,此安胎良藥也;而《本草正義》則說:苎麻根泄熱通利而下行,非胎動(dòng)者所宜。
在中國(guó)知網(wǎng)CNKI數(shù)字圖書館醫(yī)療類文庫(kù)中查到苎麻根安胎有關(guān)論文5篇,其中北京中醫(yī)藥大學(xué)李珊珊整理了名老中醫(yī)治療先兆流产的醫(yī)案173個(gè),方劑191首,發(fā)現(xiàn)共使用藥物154種,這些方劑大都以寿胎丸(桑寄生、续断、阿胶、菟丝子)为核心,加以補(bǔ)益藥白芍、杜仲、白術(shù)、黨參等藥物,再配伍止血藥苎麻根及清熱藥黃芩、生地黃,補(bǔ)腎健脾為主,清熱涼血為輔,隨證辨證論治,再予以加減。
以上可以看出,苎麻根治療流產(chǎn)并不是適合每個(gè)孕婦的,對(duì)保胎起到的也不是核心作用,可能只是輔助作用。
苎麻根湯會(huì)不會(huì)喝壞?中医讲究辩证论治,对流产保胎也一样。
对于孕早期有阴道出血的孕妈,首先要进行血HCG、B超等检查监测,判断是否宫内妊娠流产及流产原因,如需要保胎,应对症用药。如要辅以中药保胎,则要看中医,经辩证后用药,自行服用苎麻根湯不一定有效果。
這時(shí)一個(gè)藥物安全性的問題。《日華子本草》說苎麻根:味甘,滑,冷,無毒;《浙江民間草藥》說:性寒,味酸,無毒。
但一个药物是否安全,有无致突变、致畸、致癌作用,严格来说要经过药理学实验、动物实验、临床研究等几个过程来进行评价,然而目前我们对中药还不作这样的评价。
所以,苎麻根對(duì)胎兒、對(duì)孕婦會(huì)不會(huì)喝壞?我只能回答:“不清楚。”