感谢邀请。极低减肥减肥163cm，热量78kg，饮食WhatsApp%E3%80%90+86%2015855158769%E3%80%91keystone%20crane%20and%20hoistBMI大概在30左右，成功这还不符合手术减肥的极低减肥减肥条件。手术减肥一般只适合于BMI大于40的热量患者，或者BMI在35-40之间，饮食但伴随有肥胖引起的成功相关疾病的个体。你现在的极低减肥减肥情况，完全可以非手术减肥，热量但需要正确的饮食理念和方法。

手术减肥风险很大，成功术后并发症和死亡都有可能发生。极低减肥减肥WhatsApp%E3%80%90+86%2015855158769%E3%80%91keystone%20crane%20and%20hoist这类手术，热量比如胃旁路术，饮食需要切除一部分胃和小肠（空肠回肠旁路），减少了营养吸收。效果是不错，但是毕竟是实在没办法的办法。

一般在手术减肥之前，会使用最后的一个办法，就是住院减肥。其实用的也就是极低能量减肥法，是一种仅次于手术的极端减肥法。这种方法需要住院大概3个月，每天只给患者提供400-800千卡的以优质蛋白质为主的食物。因为这种方法也很极端，有一定风险。比如因为严重限制食物，患者有可能造成钾耗竭，甚至心脏组织蛋白质分解引起的心率不齐而死亡。

这种极低热量饮食减肥法在上世纪70年代末十分流行，是时候减肥者吃的东西连高质量蛋白质都算不上，主要就是明胶和水解胶原蛋白。1977-1978年间，美国报告了58名使用这种减肥方法的死亡案例。因为高风险，所以后来这种减肥方法都要求有严格的医疗监护的情况下进行。

我想说的是，一般不到实在没办法的时候，都不建议使用手术减肥。

极低热量饮食减肥法，也不是好办法，也是临时救急。其实比你胖的多的人，也有不少成功减肥的案例。相信你也有体会，减肥其实不难，主要是对抗反弹。这就要求，尽量使用能持续的减肥方法，避免极端的，快速的减肥。

比如那种封闭减肥营，我就非常反对。就是那一群肥胖人群作秀，或者是赚钱。那种短期高强度的训练，和大力度的节食，减重效果确实好，但是没有人能长期坚持。一旦离开减肥营，反弹几乎是难免的。折腾这一趟干什么呢。

下面说说我给你的意见。

饮食方面：1，首先限制一切高油脂类食物，每百克脂肪超过5克的食物都不要吃了。只吃海鱼和核桃，来提供n－3系列脂肪酸。n－6不用管，即便低脂肪摄入也基本能满足。增加蛋白质的摄入比例，适当减少碳水化合物比例。

2，计算每日热量消耗然，还要计算食物热量，实在太麻烦。其实你可以在目前的饮食基础上，每天减少300-500千卡热量摄入，不需要太多。

3，每7-10天，安排一次“欺骗餐”，可以吃饱。但不能摄入高脂食物，应该以碳水化合物和蛋白质为主。

运动方面：1，选择自己能够长期坚持的运动方式，健身房的私教课最好不选择，因为不可能长期依赖私教课。还是选择自己也能持久实施的运动方式，至少每天要通过运动，消耗500千卡热量。

2，增加力量训练，你这种情况是必须的。

生活习惯方面：使用NEAT减肥法（我以前的回答里有），还能每天多消耗300千卡左右的热量。

三管齐下，这样，理想的情况下，每周大概可以减掉1公斤脂肪，这个速度刚好。

不要看不起这每周1公斤，真的能坚持的话，那么半年就可以减掉20多公斤脂肪。虽然实际上可能减少的体重多于活着少于这个量，但一般来说，这种方法只要能坚持，慢慢还是会有不错的效果的。

你的目标，应该是在1-1.5年之内，体重达到理想标准，千万不能图快，否则还是会陷入减脂和反弹的怪圈。