子宫内膜影响试管婴儿成功率是试管临床上的共识，多数高龄女性试管婴儿怀孕妊娠失败也是婴儿移植由于子宫内膜状态不佳所致，随着年龄增大，必准备何%E3%80%90WhatsApp%20+86%2015855158769%E3%80%91row%20machine%20concept%202子宫内膜也会发生变化，判断相对于育龄女性也更难得到有效调理。宫内

正常的膜状子宫内膜

子宫内膜分为：基底层和功能层。

基底层：顾名思义，试管靠底下，婴儿移植与外面的必准备何子宫肌层贴近，这一层的判断内膜不会受到激素的影响，不发生增生等变化。宫内%E3%80%90WhatsApp%20+86%2015855158769%E3%80%91row%20machine%20concept%202

功能层：在基底层的膜状表面，既然叫做功能层就说明会变化，试管有功能。婴儿移植有什么功能呢？必准备何来月经和怀孕就看这一层内膜的好坏了。功能层又可以分两层：致密层和海绵层。

增殖期子宫内膜B超呈像

正常生理情况下，子宫内膜的厚度会随着月经周期的变化而变化。月经周期按照子宫内膜的组织学变化，可分为月经期、增殖期和分泌期。

月经期：子宫内膜功能层剥脱，厚度最薄。

增殖期：子宫内膜在雌激素作用下表现增殖性变化，在增殖晚期厚度可达6-10 mm。

分泌期: 子宫内膜在雌激素、孕激素共同作用下进一步增厚并呈分泌期改变，在分泌晚期厚度≥10 mm。

引起子宫内膜异常的病因包括子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤、子宫内膜增生（单纯性增生、复杂性增生、不典型增生）以及子宫内膜癌，也可见于使用外源性雌激素药物患者。

发现子宫内膜增厚

经阴道的彩超检查在子宫内膜异常的鉴别诊断方面具有较高的价值。

内膜息肉：可表现内膜局限性增厚、隆起，宫腔线消失或者变形，基底较窄，回声和肌层之间分界清晰。

黏膜下肌瘤：可表现回声不均匀且呈漩涡状，形状为球体状，回声与肌层之间分界清晰。

子宫内膜增殖：可表现内膜增厚均匀，回声不均匀且偏强，回声与肌层之间分界清晰。

分泌期子宫内膜B超呈像

子宫内膜癌：可表现内膜增厚，回声不均匀，多样性病变，强回声呈团状、点状且处于液暗区，和肌层之间分界线不清晰，出现远处转移和肌层浸润，若患者宫颈阻塞会出现宫腔积液或积血，表现无回声区。

但是超声检查对子宫内膜是否异常只能作为筛查手段，不能提示病理类型。宫腔镜检查是明确子宫内膜病变的主要手段。

年龄影响子宫内膜状态

育龄期女性

育龄期女性，彩超提示子宮內(nèi)膜增厚，而無臨床癥狀，可于下一次月經(jīng)干凈后3天內(nèi)復(fù)查婦科彩超。

但是如果复查时子宫内膜仍厚，则需注意。如果出现不规则阴道流血等症状，则更应引起重视。必要时行宫腔镜检查+分段诊刮，明确诊断。

研究發(fā)現(xiàn)，育齡期子宮內(nèi)膜病變的發(fā)生與卵巢功能異常、不排卵致單純雌激素水平升高有關(guān)。因此，對(duì)于彩超提示育龄期女性子宮內(nèi)膜增厚患者，可通過檢測(cè)是否排卵以提示是否存在子宮內(nèi)膜異常的危險(xiǎn)信號(hào)。

绝经后女性

绝经后女性，子宮內(nèi)膜萎縮。目前多認(rèn)為绝经后女性，子宮內(nèi)膜厚度不應(yīng)超過5 mm。但行宮腔鏡檢查的內(nèi)膜厚度界值仍未達(dá)成共識(shí)。

有研究發(fā)現(xiàn)，绝经后女性子宮內(nèi)膜厚度，是預(yù)測(cè)子宮內(nèi)膜癌的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，子宮內(nèi)膜增厚伴陰道流血的患者，以5 mm、4 mm和3 mm為界值，排除子宮內(nèi)膜癌的敏感度逐漸增加。對(duì)內(nèi)膜增厚伴陰道出血的婦女，尤其是年齡大、絕經(jīng)時(shí)間長者，即使病理顯示無癌前病變及癌變也應(yīng)加強(qiáng)隨訪，定期復(fù)查。