我国传统观念认为多子即多福,双胞胎多胎妊娠看起来视乎是追捧做试个额外收获,尤其是管婴%E3%80%90WhatsApp%20+86%2015855158769%E3%80%91can%20you%20replace%20washing%20machine%20door%20seal对于一些长期承受着不孕不育困扰的夫妇来说,为尽快实现孕育梦,儿生在做试管助孕的龙凤过程当中,他们通常会认为移植多个胚胎可以提高妊娠率。胎没

双胞胎龙凤胎妊娠需谨慎
但是那简,他们都忽略了多胎(双胎)给母亲和宝宝带来的双胞胎风险。
对于母亲而言
双胞胎妈妈将面临孕期及生产的追捧做试风险
1.双胎妊娠中自然流产的发生率为单胎妊娠的2倍以上。
2.早产是管婴双胎最主要的并发症,尤其是儿生%E3%80%90WhatsApp%20+86%2015855158769%E3%80%91can%20you%20replace%20washing%20machine%20door%20seal孕34周前的早产兒,可能會(huì)出現(xiàn)肺透明膜病變、龍鳳缺氧缺血性腦病、胎沒DIC、那簡(jiǎn)甚至圍產(chǎn)兒死亡。雙胞胎
3.妊娠期间容易出现贫血、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、妊娠期肝内胆汁淤积症、前置胎盘等严重并发症,严重时可危及母婴安全!
4.产前、产后出血及产褥感染的风险增加;产后出血是导致孕产妇死亡的四大原因之一,位于首位!
5.产时并发症也较单胎增加,包括胎膜早破及脐带脱垂、胎位异常 、胎盘早剥 、胎头交锁及胎头碰撞等。
对于胎儿而言2014年7月至2016年3月的我中心数据显示,試管嬰兒雙胎妊娠早产發(fā)生率在57.1%左右。
2012年WHO等組織發(fā)表的《全球早产兒報(bào)告》就已指出,早产是新生兒第一大死亡原因!
早产的問題之所以需要引起足夠的重視,是因?yàn)?#26089;产給孩子健康帶來太多危害:
1. 相比于足月婴儿,早产兒身體各器官發(fā)育不夠成熟,容易并发许多疾病且病死率高,出生孕周越小,体重越轻,死亡率越高!
2. 早产兒由于呼吸系统发育不成熟,呼吸肌发育不全,易出现呼吸浅快不规则、呼吸暂停等情况。
3. 早产兒吸吮力差,吞咽反射弱。呼吸、吸吮、吞咽三者不能协调统一时容易出现呼吸暂停、误吸,导致窒息。
4. 早产兒由于肝臟發(fā)育不成熟,膽紅素代謝不完全,更容易发生黄疸。嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致核黄疸的發(fā)生,核黄疸可造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)永久性損害,聽力下降、智力障礙等后遺癥,嚴(yán)重時(shí)可危及生命。
5. 早产兒腦血管豐富,但毛細(xì)血管發(fā)育不成熟,易發(fā)生顱內(nèi)出血。
6.早产兒胃腸道功能不成熟、腸道缺氧缺血性損傷等導(dǎo)致,常并發(fā)肠梗阻、肠穿孔、败血症、腹膜炎等严重情况。
Tips:早产兒的治療不僅增加了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),對(duì)于經(jīng)濟(jì)困難的家庭,可能面臨著是繼續(xù)救治還是放棄的難題,同時(shí)還可能伴有早产兒遠(yuǎn)期健康問題!

试管婴儿本身并不能降低双胞胎妊娠的风险
除了早产帶來的風(fēng)險(xiǎn),還容易出現(xiàn)胎儿畸形、双胎输血综合征、选择性胎儿宫内生长受限、流产、脑瘫、一胎胎死宫内等并发症。
胚胎移植数量的建议新鲜周期:女方年齡<35歲、首周期、射出精、新鲜周期移植患者全面實(shí)施單胚胎移植(D3天卵裂胚或D5天囊胚)
冷冻周期:對(duì)于<35歲的患者,第5天優(yōu)質(zhì)囊胚(4BB及以上囊胚)、首兩次移植、冷冻周期常規(guī)施行單囊胚移植。如累計(jì)>兩次移植失敗(包括本中心及其他中心,包括D3天胚胎移植)可以移植2個(gè)D5優(yōu)質(zhì)胚胎。
另外,有单胚胎移植指征患者(不分年龄),强烈建议行单胚胎移植
单胎移植指征: